拨打114电话预约,或当天窗口挂号,挂号时索要颈部或腰部治疗费缴费条,缴纳治疗费。没有腰椎X线和骨盆片子的患者请先找医生开申请单。照完片子后再到分诊台护士处,二次扫描挂号条分诊,待医生呼叫后再进入诊室。候诊时,微信关注“大白健康”公众号,或百度搜“大白康管”APP下载,填表自测评分,看健康知识,运动视频,经络治疗。进入诊室后,脱掉外套,准备好挂号条、诊疗费小票、片子、病历本,填写知情同意书。告诉医生病症的部位、范围、性质(麻疼凉)、发生时间,诱因,能走多久,对生活的影响,曾经患过何种疾病,治疗经过。手机拍摄诊室墙上的运动处方(调曲线:1-4系列分为四级,9-11系列分为3级,从第一级开始做。拉筋:5-8),看手法后注意事项。微信关注“大白健康”公众号,点击左下角自我治疗,选择疼痛部位,按照提示涂药按摩,点击右下角锻炼视频,学习六字诀调呼吸,八段锦全身保健,颈腰椎运动处方专项运动。打开微信右上角+,扫一扫,扫描墙上二维码关注好大夫网郭伟大夫的工作室网上互动。
同学们可以进来学一下,挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释
注意事项 手法治疗后可能出现局部或肢体疼痛,酸胀,热等感觉,是正常的手法反应,约2-3天需要遵医嘱休养,口服外用药物。手法后要佩戴专用腰围护腰,防止再次错位,每次就诊后,坐车、长时间工作,拿重物时必须佩戴开车、坐位、伏案工作1小时,必须活动10分钟治疗期间不能拿重物,治疗后不能进行颈部、腰部剧烈扭转或环绕运动。不能斜靠在椅子上,床上看书、看电视,不能做跑跳,打球等剧烈运动。手法当天要休息,但不能卧床过久,次日可以散步,每天三次,以不引起疼痛为准,腰记录下走后开始疼痛的时间,休息后疼痛缓解的时间,以供医生参考。要卧硬板床,枕头不能过高<12cm 颈高枕底位,不能趴着睡觉。药膏不超过8小时要撕下来,让皮肤休息几个小时,才能再次使用,防止过敏。
现代社会,人们工作紧张、生活压力大,各种“文明病和办公室综合症”也接踵而来,有一条短信这样说“工资不高,水平不高,血压高;工作不突出,政绩不突出,间盘突出”,而最近的统计资料表明,脊柱疾病的发病率越来越高,并逐渐成为一个普遍的社会问题,为什么我们的脊柱会出现这么多问题呢?这就要从脊柱的进化史和结构上找原因。从进化论角度讲,200多万年以前,猿猴是爬行的,全身的重量平均分散在整个脊柱上,而由爬行到直立行走,仅用了一两万年的时间,脊柱还来不及完全适应直立行走的需要,然而工业革命以后,我们站的时间却越来越少,坐着的机会越来越多,本来可以爬楼梯,偏要坐电梯,本来可以走路,偏要坐汽车,于是问题就出现了。从脊柱的结构上讲:刚出生时,我们的脊柱是直的,直立行走后才形成四个生理弯曲,他们像弹簧一样缓冲了纵向的压力,其中颈腰曲活动最多,也最易受到损伤。而椎间盘25岁以后,就开始脱水退变了,在各种应力作用下,很容易受损,就像女孩子25岁以后就要认真地保养肌肤一样,我们的间盘也同样需要呵护。一旦突出,一系列的问题便接踵而来。难道人类必须经历这种磨难吗?我们不禁要问“拿什么拯救你,我的脊梁”。其实,老祖宗早有遗训,《黄帝内经》有云:“圣人不治已病治未病”,“未病先防,已病防变”,这种“治未病”的思想早已传承了几千年。民间有“药补不如食补,食补不如动补”的说法。而一千年前,达摩祖师为防止打坐参禅后气血不通,曾创立一套少林健身操---就是传说中的武功秘籍《易筋经》,大家看像不像今天的第七套广播体操。时至今日,现代医学模式已演变为身心-社会医学模式,中西医终于在几千年后殊途同归,人们日益认识到预防医学的重要性。比如,美国22个州立法要求对10-14岁的儿童进行脊柱健康普查,做到早期预防。另外,美国、加拿大、瑞士等国纷纷成立BACK SCHOOL(腰背痛学校),培训一批专业的骨科顾问,在人们上岗之前教会他们如何用正确的姿态保护自己,来预防腰背痛,每年节省了上百亿美元的的医疗保险开支。相反,一方面,我国群众健康知识普及不够,防范不当,另一方面,医疗资源缺乏,观念上还是治重于防,为了让老百姓少受罪,少花钱,我们提出“全面脊柱保健”的理念。具体应该怎么做呢?那就要从坐、卧、立、行开始,大家也许很惊讶,走路睡觉谁不会呀?其实我们存在很多误区。就拿卧来说,大家都知道高枕无忧,但多高才无忧呢?枕头一般不应超过12cm也就是一拳高,否则会引起颈椎肌肉的疲劳,造成颈曲变直甚至反张。还有些人爱趴着睡觉,殊不知趴着睡,颈椎处于旋转状态,躯干脊柱也随之出现扭转,常此以往必然对健康不利,所以,正确的卧姿应该是平卧、侧卧。那如何坐才是正确的呢?大家可以互相看一看,是否有人在驼背“堆坐”呢?这样的坐姿久了会导致腰背部肌肉疲劳,脊柱力学失衡,正确的做法是椅背要顶住腰部,保持其前凸的曲度,而且连续坐位最好不要超过1小时。整天坐位工作者,工作期间应起立活动4~6次,所以我建议大家恢复“工间操”,来保护我们的脊柱。下面我们来谈如何正确站立。“背背佳”为什么卖得火,因为很多人“一站就三道弯”,也就是驼背松腹站立。此时,脊柱主要依赖韧带的张力维持平衡,时间一长,就会出现腰曲加深,腰背肌负荷加大,所以建议大家做人要“挺”才好。与其类似的问题就是高跟鞋,高跟让脊柱重心前移,腰曲加深,臀部翘起,虽然突出了女性的曲线美,但其中的痛苦“谁穿谁知道”。所以您的鞋跟不要超过5公分。那么,在日常生活中,大家究竟该如何保护自己呢?我们在搬抬重物时,应该尽量避免用腰劲,而是使用下肢力量,由于杠杆原理,重量通过力臂,作用到腰上将增加几倍甚至十几倍,所以,抱重物时重心必须尽量靠近身体。总之,坐卧立行总结到一起,还是那句老话“站如松,坐如钟,走如风,卧如弓”。我们日常生活中又该怎么锻炼呢?历代医家也留下了很多宝贵的遗产。如华佗的“五禽戏”,主要是模仿虎、熊、鹿、猿、鸟,这五种动物的动作,分别对应五脏,五行,不仅能锻炼四肢的筋骨,还能使五脏六腑得到全方位的运动。其实,脊柱保健是一个庞大的系统工程,但最基础的程序就存在于我们日常生活中,在此,我呼吁在座的诸位同仁们,抓住中医科普的契机,结合现代医学的科学方法,把脊柱健康的新观念,普及到千家万户。让我们从自身做起,从脊柱做起,挺起我们的脊梁,迎接健康的未来!
在门诊接诊患者时,经常碰见患者手撑着脖子就进来了,嘴里还叫嚷着:“医生,快给我看看,昨天脖子都还好好的,睡一觉后脖子就不能动了!”在处理完患者后我就在想,既然有这么多的患者因为睡觉的姿势不对导致颈椎病的发生,那么就有必要跟大家普及一下怎么正确的睡觉,把即将或已经患上的颈椎病给”睡“回去!在详细查阅相关资料后,就开始给大家普及怎么睡觉了。在介绍怎么正确的睡觉以前,我们想向大家介绍2点医学常识(如下图):A:人体脊柱有颈椎曲度和腰椎曲度两个特殊的向前屈的生理曲度;B:在正常健康生活的情况下,人体脊柱上附着的肌肉、韧带等软组织及脊柱骨骼本身应避免长时间处于不正确的姿态,以减少脊柱及其上附着的软组织的损伤。在以上2点医学常识的基础上,我们可以得出保证健康的正确的睡姿:A:应维持脊柱的正常的生理曲度;B:保证全身的肌肉、韧带等软组织自然松弛;否则,长时间的睡眠时间加长年累月的重复,可引起脊柱源性的病变(包括脊柱肌肉及周边软组织急性或慢性的损伤),如落枕,广泛的腰背肌筋膜炎。正确的睡姿1——仰卧仰睡是根据以上两点认识得出最合适的正确的睡姿——它最好的维持了脊椎的自然弧度,适合有颈椎病或其它因脊椎曲度改变导致腰背部疼痛的人。仰卧时——枕头的宽度应刚好从头部一直垫到脖子,切忌垫到肩膀和后脑一半之处(这样做改变了颈椎的曲度,使颈部肌群和韧带处于紧张状态);枕头的厚度应刚好从后背所在的平面至颈部正常屈曲时的距离;同时味让睡眠时更舒适,应保证膝下最好安置一个小枕头,以减轻仰卧时因大小腿肌肉过度牵拉导致的不适感。正确的睡姿2——侧卧侧卧时——虽然不是颈椎维持自然弧度的最佳姿势,但是并不会改变颈锥的生理曲度,同时也不会使颈部肌肉韧带等软组织处于疲劳状态,因此患颈椎病的病人也可以考虑。枕头的高度要比仰卧时枕头的高度增加一倍,以保证肩部至颈部的距离得到充分的抵消,同样两膝间最好夹个小枕头,以减轻双侧膝关节长时间压迫所带来的不适。右侧卧位时:心脏位于左边,右侧卧位由于体位的原因给心脏的压力较小,有利血液流通和胃中的食物消化。左侧卧位时:有利于胃内容物排入下消化道帮助消化,同时,左侧卧位对心脏有压迫容易让人睡眠不稳定。在侧卧位时,应经常改变侧卧方向。如果长期一侧卧位,会使脊柱及其周围软组织受力失衡,脊椎侧弯和脊椎神经受压,加重颈椎周围软组织的损伤,进而不利于颈椎病的康复,严重时甚至能加重颈椎病的临床症状。正确睡姿图片不正确的睡姿——俯卧俯卧时——颈椎的曲度已经改变,同时颈部的肌肉或韧带等软组织会出现长时间的劳损,极容易出现颈椎病症状的加重;同时,俯卧位时,胸廓活动受限会影响呼吸,进一步的影响睡眠。因此,俯卧位为不正确睡姿。如何正确午睡上面介绍了如何在晚上卧床睡觉的正确姿势和不正确的姿势,并向大家做了相关解释。但是在日常工作生活中,我们除了晚上睡觉外,很多朋友还有中午午睡的习惯。大多数朋友可能在中午没有条件在床上躺着午睡,那么这时我们又该怎么睡觉才能既休息又不会对颈椎造成大的损伤呢?坐睡——最佳的午睡方式(除了卧位睡觉外,如下图),选择一张高背椅,带上U型护颈枕,让颈椎有所依靠,保持颈椎的正常生理曲度,放松颈部的相关肌肉,上半身尽量的向后倾斜,此时腰部会出现一个腾空区,用软枕填塞保证腰椎曲度正常,腰部肌肉韧带等软组织放松,也可以达到既休息,又不损伤颈椎或腰椎的目的。趴睡——待选的午睡方式(不习惯坐睡),选择一张高度适宜的桌子,尽量减少上身下伏幅度,桌上垫上一软枕,双臂最好自然抱住枕头,头搁在软枕上自然入睡。此种午睡方式只适合短时间休息,不能长时间睡眠,容易导致头脑模糊,手臂麻木,颈项部不适,不适合颈椎病患者。枕头的选择向大家介绍了半天正确的睡姿是什么,大家应该初步了解怎么睡觉了。可能大家会问:既然睡觉都有这么大的讲究,那与睡觉息息相关的枕头是不是也应该有一些学问啊?答案是肯定的。枕头的材质——枕头一般选择松软适度并且能根据所受压力适当改变形状的材料作填充物。一般比较推荐的材质有荞麦,羽绒,记忆棉,当然也可以将中药材结合草料组合成药枕,帮助睡眠,改善局部软组织的血液循环。枕头的高度和宽度——其实枕头的高度和宽度并没有一个严格的数据和范围的,因为每个人的胖瘦是不一样的。但个人在选则和使用枕头时是有一个原则的:仰卧时能够有效支撑颈部和头部,保持下巴和额头在同一水平面上,使颈椎,胸椎和颈部肌群韧带处于放松变形最小的状态;侧卧时枕头的高度以头部一侧到肩膀外侧的距离为依据,使侧卧时脊椎和床板保持在平行面上。保持以上原则选择一个合适的枕头,一定会让大家的睡眠更好。到此为止,相信大家应该已经了解了如何正确的睡觉,以及睡觉时选择合适的枕头。希望已经患上颈椎病的朋友按照上面的建议睡觉后,颈椎病的相关症状能消失,颈椎的正常生理曲度恢复正常,真正实现将颈椎病在美梦中给“睡”走。本文系陈凡医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
如果你已患上了颈椎病,千万不要紧张。在目前的医疗水平下,经过正规的治疗,约95%的病人都可以治愈,但要及早就医,并按照比较合理的顺序进行,才能真正走上康复之路。颈椎病的治疗方法很多,需要根据颈椎病自然病程的发展规律,不同阶段分别侧重相应的治疗方法。一般来说,可以遵循文中的五个顺序先后进行,不宜颠倒。 1. 正确的休息:卧床休息是治疗颈椎病的最基本方法,包括绝对卧床休息和相对卧床休息。而卧床休息,包括卫生用床、卫生用枕、卫生的睡眠姿势、合理的睡眠时间。颈椎病的病因病理是慢性损伤,例如不卫生的床、枕、睡眠姿势,造成颈脊柱解剖形态的不稳定和不规整,造成颈椎间盘和颈椎骨质增生等的退行性变,压迫或刺激颈椎的周围组织。人们的睡眠时间约占生命的三分之一,且睡眠时组织处于放松的非戒备保护状态,不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤,加之睡眠时可能是骨质增生的活跃时间段,因此当在防治方法之首,如睡硬床、睡眠使用颈椎平衡支架(作为枕头的替代品)、多平卧少侧卧不俯卧、早起早睡、睡足8小时,等等。2. 正确的运动:这里所讲的运动,包括静力态与动力态的运动。静力态的运动如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的挺直状态,因为脊柱的生物力学平衡态必须体现于正面观的脊柱直立状态和侧面观的正常的生理弧度,这是脊柱的生物力学平衡态,任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观的异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态,这是脊柱退变的重要病因。古人云:坐如钟,站如松,正合此理。动力态的运动,可选择适合颈部功能锻炼的颈椎操,八段锦、五禽戏等。在此基础上,可进一步做适当的慢跑、开走、游泳、打球等运动。3. 正规的非手术治疗:如推拿、理疗、热敷、针灸、牵引等等。4. 药物治疗:包括外用与内服,当然首选外用,次选内服。5. 手术治疗:如经过正规的非手术治疗确实无效,且病情不断加重,才考虑进行手术治疗。总之,颈椎病的病因是多方面的,防治则是一项系统工程。我们可以抓住主要病因,以及主要病因中权重极大的部分。对于大多数人来讲,颈椎病的主要外因是慢性损伤,也就是说,白天的不良的工作姿势和夜间不合适的床、枕的是最大的外因,必须加以解决。只有抓住主要矛盾,才能事半功倍,立竿见影地、高效地、有远期疗效地防治颈椎病。有些患者及少数医生错误地把治疗骨质增生、消除骨刺当成治疗颈椎病的目标,其不良结果是显而易见的。因此,如果只是拍X光片发现颈椎有骨质增生而无任何症状时,则不必做任何治疗;但对颈部的日常保健及精心呵护,对所有的人来说都是有益无害的。
任何膝关节疾病,首先都会发生股四头肌(位于大腿前面的肌肉)的萎缩,该肌肉的萎缩,将使膝关节失去保护,变得不稳定,不仅可使症状加重,还不利于膝关节的康复,所以膝关节的大多数疾病,都要鼓励病人做股四头肌的
局部封闭疗法在骨关节慢性疼痛人群中应用广泛,多数患者可以取得满意效果,是一种技术成熟,安全有效,费用低廉而又操作简单的治疗方法。然而在临床工作中,骨科医生经常遇到许多患者一听到要打封闭就“谈虎色变”,连连摆手拒绝,宁愿选择吃药甚至手术也不接受封闭治疗,与封闭这一经济有效的治疗方法擦肩而过。人们拒绝封闭的原因主要受社会上一些传说误导,主要包括:激素有严重副作用,封闭对神经有损伤作用,封闭只是临时止痛不能完全根治等等。那么事实真正如何?下面我们来逐步分析:1.局部封闭会出现糖皮质激素的严重副作用吗?封闭药物通常含有肾上腺糖类皮质激素药物,常用的包括曲安奈德、地塞米松等等。长期大量使用糖皮质激素有导致股骨头坏死,免疫力下降,向心性肥胖的风险,上述风险是在长期大量使用糖皮质激素时才出现,而封闭疗法一般一个疗程连续只打1~3次,一般不超过2个疗程,且注射剂量很小,有的人甚至封闭一次即可痊愈,基本不存在出现上述并发症的风险。2.局部封闭只是临时止痛不能根治?首先要说明的是,局部封闭的确有即时止痛的效果,因为局部封闭的药物里面含有利多卡因等麻醉药物。然而麻醉药也有长久治疗效果,一方面麻醉药物可以逐步提高疼痛阈值,打破疼痛的不良循环,从而实现长久止痛的效果,另一方面,麻醉药还可以使小血管扩张,改善局部的血液循环,加速吐故纳新,使局部病变组织获得休息、调整和修复的机会,实现完全恢复之目的。更重要的是局麻药物里面的糖皮质激素可有效抑制局部组织的炎症,使胶体电解质及细胞的渗出减少,减轻局部充血,稳定溶酶体膜,减少各种水解酶的释放,从而减轻炎症反应,通过抑制炎症,实现长久止痛与根治的远期目标。3.局部封闭会引起局部神经坏死吗?可以明确的告诉大家局部封闭引起神经坏死,纯属谣言!局部封闭药物里面的麻醉药只是对局部神经有临时的麻醉效果,完全没有诱发神经坏死的毒副作用。4.局部封闭注意事项有哪些?当然局部封闭属于有创操作,如果操作不当也有出现并发症的风险,主要注意事项包括:① 患者拒绝接受封闭或对封闭异常有担心,切忌不可勉强让患者接受封闭治疗;② 封闭部位或附近皮肤有局部感染严禁做局部封闭治疗;③ 患者凝血功能异常不可做封闭治疗,否则有增加形成局部血肿的风险;④ 进行局部封闭时要坚持先回抽,确定注射器针尖没有进入血管再推送药物;⑤ 进行局部封闭前要对局部皮肤进行严格消毒。本文系管明强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。